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01Perché la tua vagina fa male?
È allarmante provare dolore in qualsiasi parte del corpo. Eppure il dolore sopra o vicino alla tua vagina potrebbe essere il più preoccupante. Cercare i sintomi su Google può aumentare l'ansia che già provi. E anche se sai che dovresti chiamare il tuo ginecologo, spiegare il dolore può essere imbarazzante e ti preoccupi che non ti prenderà sul serio.
È tempo di porre fine al mistero e alla confusione che circondano il dolore vaginale e decodificare il motivo per cui le tue parti intime fanno male. Le donne non sanno necessariamente cosa fare al riguardo o si vergognano, come 'oh, dovrei semplicemente conviverci', afferma Prudence Hall, MD, ginecologa e autrice di Radiante di nuovo e per sempre . Ma non dovrebbero! Possiamo scoprire qual è la causa e trattarla, proprio come qualsiasi altra condizione medica.
Non dovrai più ignorare sintomi come un forte dolore durante il sesso, bruciore sulla vulva e altri indizi che qualcosa non va con questa parte del corpo super sensibile. Abbiamo chiesto al Dr. Hall di fare una raccolta delle cause più comuni di disagio vaginale e di spiegarci le condizioni che puoi curarti, nonché quelle più gravi e che richiedono cure mediche.
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02Secchezza vaginale
Senza una sufficiente lubrificazione vaginale, fare sesso può essere scomodo, se non addirittura doloroso. La secchezza vaginale durante il sesso può anche lasciarti con piccole lacrime o piccole abrasioni all'interno della vagina o all'apertura vaginale, che a loro volta possono causare dolore persistente fino a quando non guariscono.
Qual è il motivo per cui potresti non produrre livelli adeguati di lubrificazione? Di solito è causato da bassi livelli di estrogeni. Se stai prendendo la pillola o un altro metodo contraccettivo ormonale, la colpa potrebbe essere di questo; in alcune donne, riducono la quantità di estrogeni che circolano nel corpo, e questo ti lascia in alto e ti secca in basso.
La dottoressa Hall dice che alcune donne che sono state sotto controllo delle nascite ormonale per anni non si rendono conto di aver avuto a che fare con la secchezza vaginale fino a quando non smettono di prenderlo e il loro corpo inizia a produrre estrogeni in modo naturale. Escono dalla pillola e dicono 'oh mio Dio, ho tutto questo scarico!' È normale, spiega. Chiedi al tuo medico di passare a un'altra pillola anticoncezionale o a un altro tipo di contraccettivo ormonale, che potrebbe non portare alla secchezza.
La perimenopausa può anche frenare la lubrificazione, perché inizia a produrre meno estrogeni. [Perimenopausa] inizia da cinque a dieci anni prima della menopausa, quindi tra la fine dei trenta e l'inizio dei quaranta, e uno dei segni distintivi è la secchezza vaginale, afferma il dott. Hall. Una volta che le donne raggiungono la menopausa e i loro livelli di estrogeni diminuiscono in modo significativo, la secchezza vaginale tende a essere un grosso problema. Le donne hanno estrema secchezza e atrofia vaginale ed è davvero doloroso durante il sesso, le loro vagine possono dividersi e lacerarsi, dice. Suggerisce di sfruttare un buon lubrificante durante il sesso e di parlare con il medico delle opzioni che possono aumentare i livelli di estrogeni.
Nessun cambiamento ormonale e ancora secchezza vaginale? Potrebbe essere il tuo farmaco per l'allergia, afferma il dottor Hall, poiché gli antistaminici sono progettati per asciugare le mucose. Se inaridisce il naso, inaridisce la vagina, dice. Una membrana mucosa è una membrana mucosa, indipendentemente da dove si trova sul corpo.
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03Il tuo ciclo
I crampi lo sai. Ma il ciclo può anche prepararti a un diverso tipo di dolore: dolore e disagio vaginale prima, durante e dopo le mestruazioni. Quando le donne si avvicinano al ciclo, trattengono un po' più di fluido nei muscoli e in tutto il corpo - ecco perché le donne hanno più mal di testa durante il ciclo - e certamente può verificarsi anche un po' di dolore vaginale, afferma il dott. Hall.
Questo tipo di dolore dovrebbe essere relativamente minore e nulla che ti impedisca di svolgere le tue normali attività. Se è grave, tuttavia, informa il medico.
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04fibromi
Un fibroma è una crescita non cancerosa nell'utero. Una donna potrebbe averne uno o più e, a seconda delle dimensioni e della posizione, la crescita può causare dolore pelvico cronico che alcuni descrivono come una sensazione costante di pressione piuttosto che un tipo di dolore lancinante.
I fibromi possono anche scatenare un dolore sordo o acuto durante il sesso, in particolare se il fibroma sta crescendo vicino alla cervice o all'estremità superiore della vagina. Durante il ciclo, anche il dolore può essere più pronunciato, soprattutto se il fibroma cresce in modo tale da esercitare pressione sul rivestimento uterino.
I fibromi sono molto comuni e hanno maggiori probabilità di svilupparsi con l'età delle donne; Gli afroamericani sono anche più inclini a loro. Un medico può diagnosticare i fibromi con un esame pelvico, ma probabilmente confermerà la diagnosi e avrà un'idea migliore di dove si trova esattamente e quanto è grande tramite test come un'ecografia. Mentre alcuni potrebbero dover essere rimossi, specialmente se il dolore interferisce con la qualità della tua vita, non tutti i fibromi devono essere corretti: alcuni non crescono o non causano problemi, afferma il dott. Hall. In molti casi, si restringono quando una donna si avvicina alla menopausa.
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05Endometriosi
L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto endometriale, il rivestimento uterino, esce dall'utero e aderisce ad altre parti della cavità pelvica, come le tube di Falloppio, la vescica e le ovaie, afferma il dott. Hall. Le aderenze che si formano sono sensibili agli ormoni. Man mano che gli ormoni aumentano e diminuiscono con il ciclo mensile, si gonfiano e provocano dolore pelvico. Le aderenze in realtà sanguinano quando hai il ciclo, dice il dottor Hall.
A volte il dolore dell'endometriosi è minimo e si verifica solo quando arrivano le mestruazioni, causando crampi molto forti che potrebbero non essere alleviati con le pillole antidolorifiche da banco. Per alcune donne, tuttavia, è un dolore cronico che limita le loro attività quotidiane, afferma il dott. Hall. Anche il sesso può diventare doloroso; è spesso un dolore acuto e acuto se le aderenze sono sopra o vicino alla cervice.
Fino a 10% delle donne in età fertile negli Stati Uniti ha l'endometriosi, ma è difficile da diagnosticare e non tutti i medici ne sono esperti. Se sospetti che possa essere la causa del tuo dolore, consulta il tuo ginecologo e spiega i tuoi sintomi. Potrebbe prescriverti le pillole anticoncezionali; poiché la pillola interrompe l'ovulazione, non ti viene il ciclo e non c'è accumulo di rivestimento uterino. Sono disponibili anche altri trattamenti ormonali. Le aderenze esistenti possono essere rimosse tramite chirurgia laparoscopica, che può ridurre drasticamente il dolore. (Purtroppo, l'endometriosi tende a ripresentarsi.)
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06adenomiosi
L'andenomiosi è simile all'endometriosi, ma il tessuto endometriale cresce nella parete muscolare dell'utero, invece che al di fuori dell'utero, afferma il dott. Hall. Il risultato: pressione pelvica, periodi pesanti e crampi e talvolta sesso doloroso, aggiunge. La causa dell'andenomiosi non è nota, ma gli esperti dicono che tende a colpire le donne verso la fine dell'età fertile e scompare dopo la menopausa.
Il medico può diagnosticare la condizione e aiutarti a prendere provvedimenti per gestirla. Ciò può includere la raccomandazione di farmaci antidolorifici o farmaci ormonali come le pillole anticoncezionali. Un'isterectomia può anche essere un'opzione se il dolore è grave e non può essere alleviato con i farmaci.
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07Malattie trasmesse sessualmente
La cosa spaventosa delle malattie sessualmente trasmissibili (e il motivo per cui dovresti essere controllato se hai rapporti sessuali non protetti con qualcuno di cui non sei completamente sicuro sia privo di malattie sessualmente trasmissibili) è che spesso non hanno sintomi evidenti, afferma il dott. Hall.
Ma un segno di molte malattie sessualmente trasmissibili è il dolore. Questo può essere più di un tipo di dolore bruciante e infiammato se hai l'herpes genitale, un virus a trasmissione sessuale che provoca rotture di lesioni sopra o intorno alla tua vagina. La tricomoniasi, una malattia sessualmente trasmissibile causata da un parassita, può portare a arrossamento e dolore dei genitali.
Clamidia e gonorrea, due malattie sessualmente trasmissibili batteriche, possono sia innescare dolore pelvico o addominale inferiore, sia una sensazione di bruciore durante la minzione. Se non trattata, potrebbe portare a un'infezione molto più grave chiamata malattia infiammatoria pelvica (PID), che si verifica quando i batteri si dirigono verso l'utero e altre parti del tratto riproduttivo superiore. I segni includono dolore pelvico e dolore durante il sesso. PID è importante; può portare alla sterilità se non preso in tempo.
Se il tuo dolore in basso sembra simile al tipo di dolore che queste malattie sessualmente trasmissibili possono causare, fallo sapere al tuo ginecologo e dille che vuoi fare il test. Clamidia e gonorrea possono essere curate con antibiotici, anche la tricomoniasi è trattata con farmaci e le eruzioni di herpes possono essere minimizzate e gestite con farmaci antivirali.
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08Vulvodinia
Se la tua vulva si sente cronicamente dolorante o gonfia, tanto che fa male essere toccata e persino stare seduta per lunghi periodi peggiora il dolore, una condizione chiamata vulvodinia potrebbe essere la causa. È quando le fibre del dolore sono state attivate nella vulva e solo toccare l'esterno della vulva può causare molto dolore, afferma il dott. Hall.
Gli esperti non conoscono la causa esatta della vulvodinia, ma può essere causata da lesioni nervose, allergie a sostanze chimiche, cambiamenti ormonali, farmaci o una risposta anormale a un'infezione o trauma. L'inserimento di un tampone può essere pazzesco e doloroso e il sesso quasi impossibile a causa della gravità del dolore, che è spesso descritto come una sensazione di bruciore. Non è qualcosa con cui molte persone hanno familiarità, ma è più comune di quanto pensi.
Molte donne che manifestano sintomi non ne parlano con i loro medici, spesso perché sono imbarazzate o temono che il dolore venga liquidato come psicologico. Ma è una vera condizione fisica e ottenere una diagnosi è il primo passo verso la gestione del dolore.
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